radoimihai scrie:
:shock: Propun o discutie cat se poate de ampla si in acieasi masura, la fel de clara, cu privire la aceasta mare problema "torsiunea de stomac " .
Cand si cum apare ? Ce mai este de facut ? Cum poate fi evitata ?
Sindromul torsiune-dilatatie gastrica la carnvore evolueaza sub mai multe forme:
dilatatie gastrica acuta fara torsiune
dilatatie acuta cu torsiune gastrica
torsiune gastrica fara dilatatie.
Proprietarii ar trebui sa evite supraalimentatia cainilor,exercitiul fizic,plimbarile imediat dupa masa si consumuo excesiv al apei dupa un efort important
Torsiune gastrica apare mai frecvent la rasele de caini talie mare,deasemenea in marea majoritate a cazurilor torsiunea stomacului este precedata de dilatatia acuta a acestuia..Cel mai frecvent aceasta rezulta ca o consecinta directa a consumului unor cantitati importante de apa si alimente intr-un timp scurt.Hiperventilatia in scopul termoreglarii sau asociata diferitelor afectiuni respiratorii(mai ales la cainii varstnici)se asociaza constant cu deglutitia aerului un factor de risc in dilatatia gastrica.
Distensia peretilor abdominali prin acumulare de lichid si gaz conduce la pierderea tonicitatii organului,iar relaxarea ligamentelor gastro-hepatic si hepatoductul permite rasucirea stomacului pe axul sau mezenteric la nivelul oriificiul esafago-gastric si la nivel piloric.
La cainii aflati in decubit dorsal torsiunea se realizeaza in 4 stadii succesive in sensul acelor de ceasornic.
Stadiul 1 ridicarea pilorului din pozitia sa normala in partea superioara abdominala dreapta interpunandu-se intre stomac si peretele ventro lateral drept.
Stadiul 2 pilorul isi continua deplasarea intre stomacul distensionat si peretele abdominal ventrolateral intersectand planul median al acestuia,momentul acesta corespunde unei torsiuni de 90 grad.Apar primele cute pe esofag
Stadiul 3 caracterizat de o insinuare a pilorului intre stomac si peretele abdominal stang cu deplasarea concomitenta a zonei fundice in sens ventral moment in care torsiunea atinge 180 grade
Stadiul 4 pilorul se regaseste in portiunea dorsala a abdomenului (torsiune 270 grade)sau trece intre stomac si peretele abdominal drept cu o deplasare ventrala a marii curburi gastrice situatie corespunzand unei torsiuni gastrice 360 grade.
patogeneza rezulta datoita compresiunii exercitate de stomacul dilatat asupra venei cave caudale si vena porta cu ineficienta preluarii fluxului sanguin prin circulatia colaterala.
Consecinta=scaderea reintoarcerii venoase si prin aceasta a debitului cardiac pana la un nivel in care duce la soc.Staza venoasa si congestionarea pasiva a organlor abdominale duce la insuficienta renala
Pe un caine care prezinta sindromul dilatatie-torsiune gastrica se intrunesc mai multe tipuri de soc:hipovolemic,extracardiac si endotoxic.
Cea mai indicata metoda in asemenea cazuri este interventia chirurgicala, sondajul gastric,punctionarea stomacului cand nu este vb de cantitati foarte mari de lichide.
Ca si simptome animalul prezinta dilatatia rapida a abdomenului la cateva ore de la consumul hranei corelate cu eforturi de voma care de multe ori dau gres(adica animalul incearca sa vomite dar nu reuseste),hipersalivatie,vomituitii soldate cu eliminarea unei spume albicioase care acopera frecvent si buzele.Pozitia "culcat" este greu tolerata de catre caine.
Prognosticul de cele mai multe ori este foarte grav si intarzierea tratamentului reduc drastic sansele supravietuirii